Complicaciones en la extracción de terceros molares mandibulares incluídos, retenidos e impactados. Revisión de la literatura / Complications in the extraction of impacted, and retained third molars. Literature Review

La literatura científica sostiene que los terceros molares muy a menudo son lo que contemplan varías complicaciones al momento del procedimiento quirúrgico, debido no solo a su erupción sino también a sus diferentes características que suceden como anatomía, forma, posición de su erupción, etc. Para ello el estudio complementario Integral antes de pasar al acto quirúrgico es la primera opción que se hace. Para que un correcto tratamiento post-quirúrgico sea efectivo tanto antibiótico farmacológico, biomateriales integrales, etc. Objetivo: Establecer por medio de una revisión de la literatura cuáles son las acciones o procedimientos quirúrgicos ejecutándose que pueden evitar las complicaciones más prevalentes en la extracción de terceros molares mandibulares incluídos, retenidos e impactados. Materiales y métodos: Se plantea un estudio de tipo descriptivo y de análisis respectivamente con 2 tipos de bases electrónicas: PubMed y SciELO tomando como sustentación artículos que contemplen meta-análisis, revisiones sistemáticas, revisiones literarias, etc. Resultados: Se confirmó que el mejor procedimiento ante quizás una posible: hemorragia, fracturas, laceraciones, etc. es el buen manejo quirúrgico farmacológico durante la cirugía y posterior a esta. Conclusión: Con esta revisión de la literatura se llega a la idea de que un correcto diagnóstico, manejo estricto farmacológico y el conocimiento de las complicaciones que pueden suscitarse durante y posterior en las extracciones dentales son acciones correctas que se utilizan muy comúnmente durante el procedimiento quirúrgico, lo que evita sus respectivas dificultades.

After the various articles compiled by different authors, is becomes clear that the third molars are very often what contemplate various complications at the time of the surgical procedure, due not only to their eruption but also to their different characteristics that occur such as anatomy, shape, position of its eruption, etc. For this reason, the comprehensive complementary study before proceeding to the surgical act is the first option that is made. For a correct post-surgical treatment to be effective both antibiotic-pharmacological, integral biomaterials, etc. Purpose: To establish through a review of the literatura which are the actions or surgical procedures being performed that can avoid the most prevalent complications in the extraction of included, retained and impacted mandibular third molars. Materials and methods: A descriptive and analytical study is proposed, respectively, with 2 types of electronic databases: PubMed and SciELO, taking as support articles that include meta-analyses, systematic reviews, literary reviews, etc. Results: It was confirmed that the best procedure for perhaps a possible one: hemorrhage, fractures, lacerations, etc. It is good pharmacological surgical management during and after surgery. Conclusion: With this review of the literature, the idea is reached that a correct diagnosis, strict pharmacological management and knowledge of the complications that can arise during and after dental extractions are correct actions that are very commonly used during the surgical procedure. , which avoids their respective difficulties.

Quiste dentígero: correlación de examen imagenológico con diagnóstico de certeza / Dentigerous cyst: corelation between the imaging examination and diagnostic certainty

Se presenta un caso clínico de quiste dentígero, asociado a un tercer molar inferior izquierdo retenido, que concurre a la Cátedra de Diagnóstico por Imáge- nes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. El paciente, de 53 años de edad, es de sexo femenino. Se utiliza la tomografía de haz cónico para diagnosticar presuntivamente dicha patolo- gía. Posteriormente, se realiza biopsia para obtener una muestra y ser enviada para realizar los estudios anatomopatológicos, que corroboran el presuntivo diagnóstico. Basado en lo expuesto, se analiza al quis- te dentígero según ubicación, sexo, edad y maxilar; habiendo realizado una revisión de la literatura (AU)

A clinical case of a dentigerous cyst associated with a retained lower left third molar is presented. The 53-year-old patient is female. Cone beam tomography is used to presumptively diagnose said pathology. Subsequently, a biopsy is performed to obtain a sample and be sent to perform pathological studies that corroborate the presumptive diagnosis. Based on the above, the dentigerous cyst is analyzed according to location, sex, age and maxilla; having carried out a review of the literature (AU)

Evaluation of demographic, radiological and intraoperative factors for assessment of postoperative pain and complications in surgical removal of impacted mandibular third molar: a prospective study / Evaluación de factores demográficos, radiológicos e intraoperatorios para la evaluación del dolor postoperatorio y las complicaciones en la extracción quirúrgica del tercer molar mandibular impactado: un estudio prospectivo

Third molars usually erupt within the age of 17 ­ 21years. Usually, due to the evolution of human jaws, the size is decreasing leading to the impacted tooth. An impacted tooth may lead to external resorption of the adjacent tooth, trismus, infection, etc. Many studies have been reported in the literature for evaluating the surgical difficulty and postoperative complications secondary to impacted third molars. This study includes a sample of 100 subjects evaluated for the surgical difficulty and postoperative complications. Various demographic, radiological, and intraoperative factors were evaluated which may lead to postoperative complications. Factors responsible for postoperative sequelae were also evaluated with complications. Postoperative pain after 4 hours and 7 days was assessed to mark the factors commonly responsible. Pain at 7th postoperative day was significant involving factors like fully impacted, horizontal impaction, level C, no/very little retromolar space, and root contact. Postoperative complications were not reported in this study.

Los terceros molares suelen erupcionar entre los 17 y los 21 años de edad. Por lo general, debido a la evolución de las mandíbulas humanas, el tamaño disminuye, lo que conduce al diente impactado. Un diente impactado puede conducir a la reabsorción externa del diente adyacente, trismo, infección, etc. Se han reportado muchos estudios en la literatura para evaluar la dificultad quirúrgica y las complicaciones postoperatorias secundarias a terceros molares impactados. Este estudio incluye una muestra de 100 sujetos evaluados por la dificultad quirúrgica y las complicaciones postoperatorias. Se evaluaron diversos factores demográficos, radiológicos e intraoperatorios que pueden conducir a complicaciones postoperatorias. También se evaluaron los factores responsables de las secuelas postoperatorias con las complicaciones. Se evaluó el dolor postoperatorio después de 4 horas y 7 días para marcar los factores comúnmente responsables. El dolor al séptimo día postoperatorio fue significativo e involucró factores como impacto total, impactación horizontal, nivel C, espacio retromolar nulo o muy pequeño y contacto con la raíz. En este estudio no se informaron complicaciones posoperatorias.

Odontoma composto associado a incisivo central superior impactado: relato de caso / Compound odontoma associated with impacted upper central incisor: case report

Introdução: o odontoma é um tipo de tumor do epitélio odontogênico com ectomesênquima, podendo estar relacionado à presença de dentes não irrompidos. O tratamento consiste em excisão cirúrgica da lesão. Nor-malmente, dentes impactados são assintomáticos, sendo descobertos em radiografias de rotina. A impactação é causada por fatores sistêmicos ou etiológicos locais. Objetivo: reportar um caso clínico de uma criança com impactação dentária de um incisivo central superior esquerdo associado a um odontoma, enfatizando e discutindo a técnica cirúrgica e o planejamento realizado. Relato de caso: paciente de 13 anos de idade, do gênero feminino, com a não erupção do incisivo central superior esquerdo, ao exame clínico, apresentou ausência clínica do dente 21, persistência do dente 61 e um discreto aumento de volume entre os elementos 61 e 22. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de feixe cônico (cone beam) da região, na qual se diagnosticou a presença de uma massa radiopaca envolta por um halo radiolúcido sugestivo de odontoma composto, alterando a posição e impedindo a erupção do dente 21, que se encontrava em posição transal-veolar. O plano de tratamento proposto foi remoção cirúrgica do odontoma e tracionamento do dente não irrompido. Conclusão: a remoção cirúrgica de patologias associadas e as manobras referentes aos dentes envolvidos devem ser realizadas no momento mais oportuno e com adequado planejamento, evitando lesões a estruturas nobres e permitindo, assim, um processo de reparo adequado e uma completa restauração da saúde bucal do paciente. (AU)

Introduction: Odontoma is a type of tumor of the odontogenic epithelium with ectomesenchyme and it may be related to the presence of unerupted teeth. The treatment consists of surgical excision of the lesion. Usually, unerupted teeth are asymptomatic and discovered in routine radiographs. Impaction is caused by local systemic or etiological factors. Objective: The present study aims to report a clinical case of a child with an impacted upper central incisor associated with an odontoma, highlighting and discussing the surgical technique and treatment planning. Case report: A 13-year-old female patient without eruption of the left upper central incisor. After clinical examination, the absence of tooth 21, persistence of tooth 61, and a discrete volume increase between elements 61 and 22 were observed. A cone beam computed tomography of the region was requested, which diagnosed the presence of a radiopaque mass involved by a radiolucent halo suggestive of compound odontoma. This condition changed the position and prevented the eruption of tooth 21, which was found in a transalveolar position. The treatment plan proposed was the surgical removal of the odontoma and orthodontic traction of the unerupted tooth. Conclusion: The surgical removal of associated pathologies and maneuvers related to the teeth involved should be performed in a timely manner, with adequate planning, preventing lesions in noble structures, thus allowing an adequate repair process and a complete restoration of the oral health of the patient. (AU)

Incidence of Lower Anterior Third Molars on Dental Crowding. A New Approach / Incidencia de Terceros Molares Inferiores en el Apiñamiento Dental. Un Nuevo Enfoque

ABSTRACT: This paper main objective is to estimate the level of association between lower anterior crowding and the presence of lower third molars on study models and panoramic dental radiographs of patients treated by the Orthodontics Postgraduate Students at the Dentistry Faculty at the University of Cartagena (Cartagena de Indias, Colombia) and also other dental and radiographs care centers in Cartagena de Indias. It was made using a cross-sectional study at the Dentistry Faculty at the University of Cartagena and others dental care centers in the city. There were 366 study models and panoramic dental radiographs selected by strict inclusion/exclusion criteria for patients. An instrument that includes age, gender, presence or absence of third molars, position of third molars according to Winter's classification, stage of formation of the third molars according to Nolla's classification, and crowding magnitude according to Harfin's classification was used. Data were analyzed based on frequency distributions and proportions; inferential analysis was performed through proportional odds model using the software package IBM SPSS Statistics v23. It was found that the patients with Nolla 6 from the right side are more likely to have mild-moderate crowding magnitude than patients with Nolla 10 on that same side. In conclusion, this research provides as main result the implication of the eruption of the lower third molars and particularly those erupting in mesioangular and horizontal positions in the anterior crowding (AA).

RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue estimar el nivel de asociación entre el apiñamiento dentario anteroinferior y la presencia de terceros molares inferiores en modelos de estudio y radiografías panorámicas de los pacientes atendidos por estudiantes del posgrado de ortodoncia de laFacultad de Odontología de Cartagena de Indias, Colombia y también otros centros dentales y de radiografías en Cartagena de Indias. Se realizó un estudio transversal en la Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena y otros centros de atención odontológica de la ciudad. Se utilizaron 366 modelos de estudio y radiografías dentales panorámicas seleccionadas por estrictos criterios de inclusión / exclusión para los pacientes. Se utilizó un instrumento que incluía edad, sexo, presencia o ausencia de terceros molares, posición de los terceros molares de acuerdo con la clasificación de Winter, etapa de formación de los terceros molares de acuerdo con la clasificación de Nolla y magnitud de apiñamiento según la clasificación de Harfin. Los datos se analizaron en base a las distribuciones y proporciones de frecuencia; el análisis inferencial se realizó a través del modelo de probabilidades proporcional utilizando el software IBM SPSS Statistics v23. Se encontró que los pacientes con Nolla 6 en el lado derecho son más propensos a tener una magnitud de apiñamiento de leve a moderada en comparación a los pacientes con Nolla 10 en ese mismo lado. En conclusión, esta investigación proporciona como resultado principal la implicación de la erupción de los terceros molares inferiores y particularmente aquellos que erupcionan en posiciones mesioangulares y horizontales en el apiñamiento dentario anterior (AA).

Retenção prolongada de dente decíduo por impactação de dente supranumerário em criança de 12 anos / Tooth prolonged retention of deciduous tooth impaction supernumerary in children under 12 years

Dente supranumerário é definido como um distúrbio de desenvolvimento caracterizado pela presença de um ou mais elementos dentários fora do número considerado normal de uma arcada. A ocorrência dos supranumerários pode ocasionar uma variedade de complicações, como por exemplo, apinhamento de dentes permanentes, erupção retardada e/ou ectópica, rotação dentária, formação de diastema, desenvolvimento de lesões císticas, reabsorção de dentes adjacentes. Na maioria das vezes o diagnóstico da presença desse elemento é realizado por exame clínico e radiográfico de rotina. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico de retenção prolongada de um dente decíduo e erupção retardada de um dente permanente em decorrência da presença de um elemento supranumerário diagnosticado apenas aos 12 anos de idade. Após a identificação do elemento supranumerário e análise de exames radiográficos complementares,foi realizada cirurgia para remoção dos elementos decíduo e supranumerário, bem como acompanhamento por três meses do processo eruptivo do elemento impactado,um segundo pré-molar inferior direito o qual se posicionou favoravelmente na arcada dentária. Concluiu-se que a detecção em momento oportuno e a remoção de elementos supranumerários, também respeitadas à necessidade e oportunidade cirúrgica, são importantes para evitar danos futuros à oclusão dos pacientes, devendo-se dar importância ao acompanhamento e evolução clínica do caso.

Supernumerary teeth is defined as a developmental disorder characterized by the presence of one or more dental elements out of a number considered normal arch. The occurrence of supernumerary can cause a variety of complications, such as crowding of the permanent teeth,delayed and / or ectopically erupting, tooth rotation, diastema training, development of cysticlesions, resorption of adjacent teeth. In most cases the diagnosis of the presence of this elementis made by clinical examination and routine radiographic. The aim of this study was to reporta case of prolonged retention of a primary tooth eruption and delayed a permanent tooth dueto the presence of a supernumerary element diagnosed only 12 years old. After identifying the supernumerary element and analysis of complementary radiographs, it was carried out surgeryto remove the elements deciduous and supernumerary and monitoring for 3 months of the eruptive process impacted element, a premolar law that favorably-positioned in the dental arch.It was concluded that the timely detection and removal of supernumerary elements also respected the need and surgical opportunity, are important to prevent future damage to the occlusion of patients, should be given importance to the monitoring and clinical outcome.

Relevancia de la interacción quirúrgico-ortodóncica: resolución de un caso clínico / Relevance of the surgical-orthodontic interaction: resolution of a clinical case

Los autores destacan la importancia de la interdisciplinariedad quirúrgico-ortodóncica en el tratamiento de unc aso clínico que revestía dificultades anátomo-estructurales y su adecuada resolución a través de la colaboración de ambas disciplinas...

Tumor odontogênico adenomatoide folicular em maxila: relato de caso / Follicular adenomatoid odontogenic tumor in maxilla: case report

Tumor odontogênico adenomatoide (TOA) é uma lesão benigna incomum de origem odontogênica, caracterizado pelo crescimento lento, progressivo, indolor, de consistência firme, cujo tamanho, normalmente não atinge grandes proporções. Há predileção pela região anterior de maxila e o envolvimento de um dente impactado; geralmente o canino, é recorrente, caracterizando a variante folicular. O TOA apresenta três variantes: folicular, extrafolicular e periférica, que não se distinguem microscopicamente, porém são diferenciadas com achados clínicos ou imaginológicos. O presente trabalho descreve um caso de tumor odontogênico adenomatoide folicular, presente em maxila tratado por enucleação e curetagem. O paciente encontra-se em acompanhamento pós-cirúrgico de 30 meses, sem quaisquer sinais clínicos e radiográficos de recidivas da lesão... (AU)

Adenomatoid odontogenic tumor (AOT) is an uncommon benign lesion of odontogenic origin, characterized by slow growth, progressive painless, firm consistency, with size that normally does not reach large proportions. There is a predilection for the anterior maxilla and the involvement of an impacted tooth, usually the canine, is recurrent, featuring follicular variant. The TOA have three variants: follicular, extrafollicular and peripheral, which are not distinguishable microscopically, but clinically or imaging. This paperdescribes a case of follicular adenomatoid odontogenic tumor present in the maxilla, treated by enucleation and curettage with 30 months follow-up without clinical and radiographic signs of injury recurrence... (AU)

A Rare Incidence of Dentigerous Cyst Associated with Impacted Mandibular Canine.

The dentigerous cyst, theoretically, must be associated with the crown of an unerupted or developing tooth or an odontoma. Most cases are reported in second and third decade of life, and it shows slight male predilection. In most of the cases, dentigerous cyst is an accidental finding when a radiograph is taken for some other therapeutic purpose. A dentigerous cyst is a benign lesion, but it has the potentiality to become an aggressive lesion. Radiographic fi ndings cannot be considered as final tool to diagnose dentigerous cyst because odontogenic keratocysts, unilocular, ameloblastomas, and many other tumors show similar radiological fi ndings as that of the dentigerous cyst. Thus, histopathological examination is utmost important in the large cystic lesion. Cyst size and site, involvement of dentition and surrounding structures should be considered while treatment planning. On the basis of these criteria, different treatment modalities should be chosen. This includes cyst enucleation and extraction of impacted tooth, cyst enucleation, and preservation of impacted tooth or decompression with surgical access. Th e most common sites for dentigerous cysts are mandibular third molar region and maxillary canine region, as they are the most commonly impacted teeth. We are presenting a case of dentigerous cyst at an unusual place, mandibular canine region.

Quiste dentigero: reporte de 2 casos en pacientes pediátrico / Dentigerous cyst: report of 2 cases of pediatric patients

De los quistes odontogénicos el quiste dentígero (QD) ocupa el segundo lugar en frecuencia, siempre asociado a la corona de un diente retenido, tiene predilección por el género masculino en la segunda y tercera década de la vida. En algunas ocasiones se puede observar deformidad facial por expansión de las corticales óseas del hueso comprometido. Radiográficamente se aprecia imagen radiolúcida circunscrita relacionada a la corona de un diente no erupcionado o en desarrollo. Se presentan dos casos pediátricos del sexo femenino de 6 y 15 años de edad. La niña de 6 años llega a consulta por preocupación de la madre al observarse un aumento de volumen en el maxilar superior del lado derecho, el examen clínico mostró expansión cortical de la tabla vestibular de la zona del primer molar primario superior derecho, el examen radiográfico revela imagen radiolúcida rodeando la corona de un diente retenido que corresponde al primer premolar permanente. La otra paciente acude a consulta por deformidad facial y al examen clínico se observa expansión de la cortical ósea vestibular mandibular del lado izquierdo ocasionando asimetría facial, al estudio radiográfico se observa imagen radiolúcida circunscrita que se extiende desde el segundo molar hasta la rama mandibular asociada a un tercer molar retenido. En ambos casos se planificó extirpación quirúrgica previa punción de las mismas para descartar su naturaleza quística, resultando como diagnóstico definitivo: Quiste Dentígero. Se resalta el hecho de que estos dos casos difieren en cuanto al comportamiento epidemiológico clásico, frecuente en el género masculino y entre segunda y tercera década de la vida

Of odontogenic cysts the cyst is second in frequency, always associated with the crown of an impacted tooth, has a predilection for the male gender in the second and third decade of life. Sometimes you can see facial deformity expansion of cortical bone. Radiographically circumscribed radiolucency is seen related to the crown of an unerupted tooth or developing. There are two female pediatric cases of 6 and 15 years of age. The 6 year old girl comes to consultation by the mother's concern to see an increase of volume in the right upper jaw, clinical examination showed cortical expansion of the buccal plate of the primary molar region of the first upper right, the radiographic examination reveals radiolucency surrounding the crown of an impacted tooth that corresponds to the first premolar. The other patient comes for consultation facial deformity and the clinical examination shows expansion of the cortical bone of the left mandibular buccal causing facial asymmetry, the radiographic study lucid radio image shows circumscribed extending from the second molar to the ramus associated a third molar. In both cases, surgical removal was planned after the same puncture to rule out cystic nature, resulting as definitive diagnosis: dentigerous cyst. It highlights the fact that these two cases differ in the classic epidemiological pattern, common in the male, and between second and third decades of life

Avaliação de caninos superiores impactados por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico / Evaluation of impacted maxillary canines using Cone Beam Computed Tomography

Sessenta e quatro pacientes (45 mulheres e 19 homens) com um total de setenta e sete caninos superiores impactados (unilateral e bilateral) foram analisados por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico usando imagens obtidas com o tomógrafo i-CAT. Foram avaliadas as variações de localização e inclinação desses caninos, bem como a reabsorção de dentes adjacentes e das corticais ósseas. Quanto à localização, 52 caninos apresentavam a coroa localizada por palatino em relação aos dentes adjacentes, 15 por vestibular e 10 com localização transalveolar. Quanto à inclinação, 63 caninos estavam inclinados para mesial, 2 para distal, 6 em posição vertical e nenhum em posição invertida. Reabsorção radicular foi observada em 10 dentes, sendo 7 reabsorções do incisivo lateral e 3 do incisivo central. Cinquenta e seis casos apresentavam reabsorção das corticais ósseas, sendo 37 da cortical palatina, 15 da cortical vestibular e 4 de ambas as corticais. Conclui-se, no estudo realizado, que a impacção de caninos superiores é mais comum em mulheres, na posição mesial e palatina, e que as reabsorções acometem mais os incisivos laterais.

Keratocystic odontogenic tumor with impacted maxillary third molar involving the right maxillary antrum:An unusual case report.

The odontogenic keratocyst (OKC), first described by Phillipsen in 1956, has metamorphosized as a keratocystic odontogenic tumor (KCOT) as reported in WHO classification of head and neck tumors in 2005. KCOT is a benign intraosseous neoplasm of the jaw and its occurrence in maxilla is unusual and its appearance in maxillary antrum along with maxillary impacted third molar is very uncommon. This article reports a case of KCOT associated with impacted maxillary third molar in right maxillary antrum and describes its rare site of occurrence.

Amelogenesis Imperfecta, hypoplastic type associated with some dental abnormalities: a case report

Amelogenesis imperfecta (AI) is a hereditary disorder expressing a group of conditions that cause developmental alterations in the structure of enamel. AI is a serious problem that reduces oral health-related quality of life and causes some physiological problems. The treatment of patients with AI may upgrade the quality of life and reinforce their self-esteem. Among the treatment options for AI, full-mouth metal reinforced porcelain restoration constitutes an important alternative because of its properties. This paper presents a case of AI of the hypoplastic rough type associated with a group of dental anomalies, and describes the prosthetic management of the patient. A 26-year-old female patient presented with a chief complaint of discolored teeth. Clinical and radiographic examination of the patient confirmed the diagnosis of rough pattern hypoplastic AI. The patient was treated with full-mouth metal reinforced porcelain fixed bridge. The adaptation of the temporomandibular joints and masticatory muscles was carefully observed periodically during 4 months and, after this period, the patient tolerated well her new vertical dimension. The patient received instructions on cleansing of the subpontic and interproximal areas. Follow-up visits were scheduled at 3 months and then at 6 months. No esthetic or functional problems were seen after the follow up period.

Amelogenesis imperfecta (AI) é uma desordem hereditária que expressa um grupo de condições que causam alterações de desenvolvimento na estrutura do esmalte. A AI é um problema grave que compromete a qualidade de vida relacionada à saúde bucal e causa alguns problemas psicológicos. O tratamento de pacientes com AI pode melhorar sua qualidade de vida e reforçar sua auto-estima. Dentre as opções de tratamento para AI, a restauração de toda a boca com porcelana reforçada com metal representa uma alternativa importante devido a suas propriedades. Este artigo apresenta um caso de AI do tipo hipoplásica rugosa associada a um grupo de anomalias dentais, e descreve o tratamento protético da paciente. Uma paciente de 26 anos apresentou-se com queixa principal de dentes manchados. O exame clínico e radiográfico da paciente confirmou o diagnóstico de AI hipoplásica rugosa. A paciente foi tratada com a construção de próteses fixas de porcelana reforçada com metal em toda a boca. A adaptação das articulações temporomandibulares e dos músculos mastigatórios foi cuidadosamente observada periodicamente durante 4 meses e, após este período, a paciente mostrou tolerar bem sua nova dimensão vertical. A paciente recebeu instruções sobre limpeza das áreas sob o pôntico e áreas interproximais. As visitas de acompanhamento foram agendadas a cada 3 meses e subseqüentemente a cada 6 meses. Não foram observados problemas estéticos ou funcionais após o período de acompanhamento.

Dientes supernumerarios: revisión de la literatura / Supernumerary Teeth: a literature review

En el presente artículo se realiza una revisión de la literatura relativa a los dientes supernumerarios, su etiología, los elementos y ayudas diagnósticas y su tratamiento con el fin de tener en cuenta la posible presencia de esta entidad para poder diagnosticarla a tiempo. Un diagnóstico temprano ayuda a realizar un tratamiento adecuado y evita complicaciones como alteraciones en la erupción dental, mal posiciones, impactaciones y patologías de tipo quístico.Por esto es tan importante la evaluación temprana de los pacientes pediátricos con el fin de valorar los tiempos adecuados en la erupción dental y en el cambio de los dientes temporales por los permanentes así como el valor científico que significa el poder contar con ayudas diagnósticas como las radiografías panorámicas y periapicales para verificar el estado de la erupción dental.

This is a literature review about supernumerary teeth, its etiology, diagnosis, clinical complication and treatment. An early diagnosis is the key to an adequate treatment, and to reduce complications such tooth eruption anomalies, dental malpositions, impacted teeth and cysts formation. It is important to perform early a complete oral evaluation of the pediatric patient’s including the non-erupted teeth . Proper use of Periapical or Panorex Rx exams may help clinicians to determine early teeth numbers and/or teeth position anomalies.

Dental anomalies in patients with down syndrome

The purpose of the present study was to evaluate the incidence of dental anomalies in Brazilian patients with Down syndrome. A sample with 49 panoramic x-rays of syndromic patients aged 3 to 33 years (22 male and 27 female) was used. The characteristics of dental anomalies were observed in the panoramic radiographs in both the primary and permanent dentition, according to the ICD (International Classification of Diseases). The corresponding tables and percentile analysis were elaborated. There was a high incidence of syndromic patients with different types of anomalies, such as taurodontism (50 percent), proven anodontia (20.2 percent), suspected anodontia (10.7 percent), conic teeth (8.3 percent) and impacted teeth (5.9 percent). In conclusion, patients with Down syndrome presented a high incidence of dental anomalies and, in most cases, the same individual presented more than one dental anomaly.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a incidência de anomalias dentárias em indivíduos brasileiros portadores de síndrome de Down. A amostra constou de 49 radiografias panorâmicas de indivíduos portadores com idade entre 3 e 33 anos, 22 do sexo masculino e 27 do sexo feminino. As características radiográficas das radiografias panorâmicas das anomalias dentárias foram observadas tanto nos dentes decíduos quanto permanentes de acordo com CID (Classificação Internacional de Doenças). Foi encontrada uma alta incidência dos mais variados tipos de anomalias, tais como taurodontismo (50 por cento), anodontia comprovada (20,2 por cento), suspeita de anodontia (10,7 por cento), dentes cônicos (8,3 por cento), dentes retidos (5,9 por cento) e outras. Pela análise dos resultados pode-se observar que os indivíduos portadores de síndrome de Down apresentaram uma alta incidência de anomalias dentárias e, na maioria dos casos, um mesmo indivíduo apresentou mais de uma anomalia associada.

Uma alternativa mecânica com emprego de forças magnéticas para a desimpactação dentária / A mechanical alternative with employment of magnetic force for the tooth desimpactation

OBJETIVO: o presente trabalho teve como finalidade avaliar clinicamente uma nova alternativa mecânica para a erupção guiada ao plano oclusal de um dente pré-molar impactado empregando magnetos atrativos da liga samário-cobalto. METODOLOGIA: o tratamento cirúrgico-ortodôntico foi realizado em uma paciente jovem de 11 anos portadora de oclusão de Classe I de Angle, com impactação do segundo pré-molar inferior direito. O sistema magnético empregado consistiu de um magneto colado com resina fotopolimerizável sobre a superfície vestibular do dente impactado e um outro pólo magnético rígido incrustado em um aparelho banda alça. Previamente à instalação do sistema magnético no meio bucal, os magnetos foram caracterizados através de análise de fluorescência, difração de raios X e nível de magnetização. A relação força/distância empregada foi quantificada, os magnetos foram medidos e a geometria magnética bucal estabelecida. RESULTADOS: o tempo empregado na desimpactação foi de 40 dias e foram necessárias duas ativações magnéticas por aproximação dos magnetos neste intervalo. A opção magnética neste caso clínico foi bastante eficaz tanto em relação ao tempo de tratamento quanto em relação ao conforto proporcionado ao paciente. Os magnetos empregados geraram um campo de força contínuo e autônomo não sendo necessária a utilização de fios metálicos como guias de orientação na erupção e nem elásticos de tracionamento. CONCLUSÃO: esta possibilidade terapêutica poderá ser útil em desimpactações mais profundas tais como os caninos ectópicos, cuja ocorrência é freqüente.

Caninos superiores impactados: revisão de literatura e relato de caso clínico / Impacted maxillary canines: a review of literature and clinical case report

O processo de desenvolvimento dos caninos é dentre todos os dentes o mais demorado e de trajeto mais longo. Dessa forma, não é raro que diversos fatores possam intervir na sua irrupção causando impactação dentária. A impactação de caninos superiores ocorre com certa freqüência e pode estar associada a causas sistêmicas e/ou locais. Quanto ao posicionamento do dente impactado, este pode ser por vestibular ou por palatino sendo este último mais comumente encontrado. O diagnóstico precoce dessa anomalia é fundamental para o correto desenvolvimento da dentição/oclusão e para um tratamento mais eficaz e menos prolongado. O objetivo deste trabalho é demonstrar um caso clínico de impactação de canino superior e realizar uma revisão de literatura sobre os diversos aspectos desta anomalia desde seu diagnósticoClínico e radiográfico até as diferentes alternativas de tratamento.

The canine development process is the most delayed process of all teeth and also the one that takes the longest path until its eruption. This is why it is not rare that many factors may interfere on canine eruption causing impaction. Maxillary canine’s impaction occurs with certain frequency and can De associated to systemic and/or- local factors. The impacted teeth may belocated in different positions and it is named according to it: buccal or palatal. The last one, palatal, is the most common. Early diagnosis of this anomaly is of major importance to have a proper occlusion development and to have a more efficient and short treatment. The aim of this paper is to show a clinical case of maxillary canine impaction and review the literature on different aspects from its clinical and radiographic diagnosis to different treatment alternatives.

Impacted denture causing tracheo-esophageal fistula.

We report a 35-year-old man with an impacted denture resulting in tracheo-esophageal fistula. In view of significant local fibrosis and esophageal stenosis distal to the fistula, he was managed by subtotal esophagectomy and cervical esophagogastric anastomosis.

Complicações pré-operatórias associadas à retenção dos 3ºs molares inferiores / Pre-surgery complications associeted with impactions of third inferior molars

Objetivo: Este trabalho tem por objetivo verificar a freqüência das complicações relacionadas à retenção do terceiro molar inferior. Materiais e métodos: Os dados foram obtidos nos prontuários dos pacientes atendidos no Centro de Tratamento Buco-Maxilo-Facial do Departamento de Cirurgia e Ortopedia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul no período de janeiro de 1996 a julho de 1999. O instrumento de coleta de dados é composto por ítens referentes ao sexo, idade, raça, presença ou não de terceiro molar inferior retido, classificação das retenções e complicações associadas à retenção. Foram selecionados os casos de retenção dos terceiros molares inferiores (38 e 48), levantadas as complicações das retenções e realizada a relação destas com as variáveis sexo, idade, raça e classificação das retenções. Resultados: detectou-se 366 dentes retidos, sendo 110 dentes com e 256 sem complicação. A pericoronarite foi a complicação mais freqüente para os dentes 38 (60 por cento) e 48 (63 por cento), seguida por cisto, rizólise e cárie. Conclusões: A pericoronarite foi a complicação predominante (61,8 por cento) e o sexo feminino, nesses casos, foi o mais freqüente (58,8 por cento). Considera-se a extração profilática como indicada para terceiros molares inferiores retidos

Dentigerous cyst with an impacted canine in an unusual position-a case report.

A dentigerous cyst is a type of an odontogenic cyst associated with the crown of an impacted, embedded or unerupted tooth. In this article, we report a case of dentigerous cyst with an impacted canine in an unusual position which was surgically removed.